अपने बच्चों में कोरोना वायरस बीमारी (कोविड-19) के लक्षणों का शुरुआती चरण में पता नहीं लगने से चिंतित माता-पिता के लिए केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने दिशा-निर्देशों का एक सेट जारी किया है।
चूंकि बच्चों में कोविड-19 के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, इसलिए शुरुआत में उनका पता नहीं चलता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ मामलों में अधिक गंभीर खांसी, बुखार या सांस लेने में तकलीफ होती है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के मुताबिक, बच्चों में वायरस की कुछ खास विशेषताएं होती हैं, जिनकी तलाश उनके अभिभावकों को करनी चाहिए।
ट्रैक करने के लिए लक्षण
हालांकि अधिकांश बच्चों ने वायरस से अनुबंध किया है जो स्पर्शोन्मुख या हल्के रोगसूचक हो सकते हैं, बुखार, खांसी, सांस की तकलीफ, थकान, मायलगिया, गैंडरहो, गले में खराश, दस्त, गंध की कमी, स्वाद की हानि सामान्य लक्षण हैं। मंत्रालय ने कहा कि कुछ बच्चों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं भी हो सकती हैं।
बच्चों में एक नया सिंड्रोम बताया गया है जिसे मल्टी-सिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम कहा जाता है। सिंड्रोम बुखार, पेट दर्द, उल्टी, दस्त, दाने, और कोरोनरी और मस्तिष्क की समस्याओं की विशेषता है।
यदि बच्चा स्पर्शोन्मुख है
यदि कोई बच्चा वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, लेकिन स्पर्शोन्मुख है, तो लक्षणों के विकास के लिए उनके स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि लक्षणों का जल्द पता लगने से जल्दी इलाज हो सकता है। इस बीच, अगर बच्चों में गले में खराश, खांसी और राइनाइटिस के हल्के लक्षण हैं, लेकिन सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं है, तो उनकी घर पर निगरानी की जा सकती है, मंत्रालय ने कहा।
जन्मजात हृदय रोग, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, पुराने अंग विकार या मोटापे सहित आंतरिक सह-रुग्णता वाले बच्चों का भी घर पर इलाज किया जा सकता है।
बच्चों में कोविड-19 के हल्के मामलों का उपचार
बच्चों में बुखार का इलाज करने के लिए, हर 4 से 6 घंटे में एक पैरासिटामोल (10-15 मिलीग्राम) का उपयोग किया जा सकता है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि गर्म, नमकीन पानी से गरारे करने से खांसी में मदद मिलेगी। तरल पदार्थ का सेवन और पौष्टिक आहार आवश्यक है।
मंत्रालय ने बच्चों में कोविड-19 के इलाज में एंटीवायरल दवाओं की भूमिका को भी स्पष्ट किया। दिशानिर्देशों में कहा गया है, “कोई हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, फ़ेविपिरवीर, आइवरमेक्टिन, यूपेनवीर / रेटोनावीर, रेमेडेसिविर, यूमिफेनोविर, टोसीलिज़ुमैब, इंटरफेरॉन बी 1 ए, कोई ठोस प्लाज्मा जलसेक या डायोसीन जलसेक नहीं।
श्वसन दर और ऑक्सीजन के स्तर के लिए एक निगरानी चार्ट बनाए रखना महत्वपूर्ण था। उन्हें दिन में 2-3 बार जांचना चाहिए। विशेष रूप से छोटे बच्चों में स्तन सेवन, शरीर का रंग, मूत्र उत्पादन, तरल पदार्थ का सेवन और गतिविधि स्तर की भी निगरानी की जानी चाहिए। कुछ भी असामान्य दिखने पर माता-पिता को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
बच्चों में कोविड-19 के सामान्य मामलों का उपचार
यदि दो महीने से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 60 प्रति मिनट से कम है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 50 प्रति मिनट से कम है, तो पांच साल और पांच साल तक के बच्चों के लिए 40 प्रति मिनट से कम है। 30 प्रति मिनट से अधिक, वे एक मध्य-कोविद -19 मामले से पीड़ित हो सकते हैं। इन सभी आयु समूहों में ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 90% से ऊपर होना चाहिए।
किसी भी नियमित प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता नहीं होगी जब तक कि बच्चे में सह-रुग्ण स्थिति न हो और उन स्थितियों के लिए नियमित परीक्षण की आवश्यकता न हो। लेकिन मध्यम कोविड -19 वाले बच्चों को समर्पित कोविड स्वास्थ्य केंद्रों में भर्ती होने और नैदानिक प्रगति के लिए निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, मौखिक फ़ीड (शिशुओं में स्तनपान) और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के रखरखाव को बढ़ावा देने की आवश्यकता थी। मंत्रालय ने कहा कि अगर मौखिक खपत खराब है तो अंतःशिरा तरल पदार्थ शुरू किया जाना चाहिए।
बच्चों में कोविड-19 के गंभीर मामलों का उपचार
गंभीर कोविड -19 एसपीओ 2 (ऑक्सीजन संतृप्ति) 90% से कम का स्तर और छींकना, गंभीर सीने में जकड़न, सुस्ती, उनींदापन, दौरे गंभीर कोविड -19 के कुछ लक्षण हैं। ऐसे बच्चों को एक समर्पित कोविड-19 स्वास्थ्य सुविधा में भर्ती किया जाना चाहिए और उनमें से कुछ को एचडीयू/आईसीयू देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें थ्रोम्बिसिस, हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोसाइटोसिस (एचएलएच) और अंग विफलता के लिए भी परीक्षण किया जाना चाहिए।
ऐसे मामलों में ब्लड काउंट, लीवर और किडनी फंक्शन टेस्ट और चेस्ट एक्स-रे की आवश्यकता होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (0.15 मिलीग्राम प्रति खुराक) का उपयोग दिन में दो बार या एंटीवायरल दवाओं (जैसे कि आपातकालीन उपयोग के लिए दी जाने वाली रेमेडिसिविर) को लक्षणों की शुरुआत के तीन दिन बाद और यह सुनिश्चित करने के बाद किया जाना चाहिए कि बच्चे का लीवर और किडनी का कार्य सामान्य है।
देश में कोविड-19 की दूसरी लहर ने स्वास्थ्य व्यवस्था को तहस-नहस कर दिया है. अब तक 24,372,907 से ज्यादा लोग संक्रमित हो चुके हैं और इस वायरस से 266,207 लोगों की मौत हो चुकी है। देश के टीकाकरण कार्यक्रम में भी कमी का सामना करना पड़ रहा है क्योंकि इसके केवल दो वैक्सीन निर्माता ही इसे बनाए रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। वयस्कों के लिए टीकों की देशव्यापी कमी के बीच, भारत के दवा नियामक ने 13 मई को भारत बायोटेक को 2 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों पर कोवासिन के नैदानिक परीक्षण करने की अनुमति दी। यह देश में नाबालिगों पर परीक्षण किया जाने वाला पहला कोरोनावायरस वैक्सीन होगा।
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