मामलों में वृद्धि के कारण आरटीपीसीआर की रिपोर्ट कई दिनों से लंबित है और ऐसे में मरीज की हालत बिगड़ने पर सीटी स्कैन या एक्स-रे कराया जा सकता है. नासो-ग्रसनी स्वाब टू (RTPCR) तकनीक वायरस को गलत तरीके से रिपोर्ट कर सकती है (अर्थात यह वायरस का पता लगाने में सक्षम नहीं है)। सीटी स्कैन के बढ़ने का एक कारण यह भी है। सीटी स्कैन न केवल रोगी से हानिकारक विकिरण की एक बड़ी खुराक को हटाता है बल्कि यह एक महंगा मामला भी है। सीटी स्कैन से संबंधित कुछ प्रश्न यहां दिए गए हैं।
सीटी स्कैन क्या है?
ए- कंप्यूटर टोमोग्राफी, एचआरसीटी का अर्थ है उच्च रिज़ॉल्यूशन सीटी, (अधिक सटीक और अधिक विकिरण जोखिम) को कोविड 19 की जांच के लिए अनुशंसित किया जाता है। यह covid 19 के लिए स्वर्णिम मानक परीक्षण है। RTPCR वायरस का चयन करने में भी सक्षम नहीं है, HRCT संक्रमण की उपस्थिति और गंभीरता को स्पष्ट रूप से बताता है।
क्या सभी कोविड रोगियों को सीटी परीक्षण की आवश्यकता है?
नहीं न
यदि नहीं, तो किस रोगी में करना चाहिए?
मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले रोगी जैसे एसपीओ 2 और एल। 94%, श्वसन दर और जी.टी. यह 24 / मिनट, लगातार बुखार और / या खांसी, सांस की तकलीफ आदि के लिए 7 दिनों से अधिक समय तक किया जाता है।
क्या एक्स रे सीटी स्कैन से ज्यादा सुरक्षित है?
हां, सीटी स्कैन में उच्च विकिरण जोखिम होता है जिससे अन्य बीमारियां हो सकती हैं। सीटी स्कैन कई प्रकार के होते हैं, लेकिन कोविद के लिए, एचआरसीटी चेस्ट (हाई रेजोल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी) की सिफारिश की जाती है, जिसमें छाती के एक्स-रे की तुलना में 50 से 100 गुना अधिक विकिरण जोखिम होता है।
यदि हां, तो सीटी स्कैन करवाना क्यों जरूरी है?
एक्स-रे 2डी फेफड़े का दृश्य, जो संक्रमण की गंभीरता का अंदाजा देता है। यदि यह नैदानिक लक्षणों के साथ हल्का और सहायक है तो सीटी की आवश्यकता नहीं है। यह एक्स-रे श्रृंखला की प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।
यदि एक्स-रे सीटी स्कैन मध्यम से गंभीर संक्रमण का सुझाव देता है, तो संक्रमण की सटीक गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण 3 डी दृश्य की सिफारिश की जाती है। एक फेफड़े की छवि जो उपचार की रेखा को निर्धारित करने में मदद करती है।
सीटीएसएस क्या है?
सीटी स्कैन गंभीरता स्कोर यह फेफड़ों की भागीदारी के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए एक स्कोरिंग प्रणाली है। दाहिने फेफड़े में 3 लोब (कक्ष) होते हैं और बाएं फेफड़े में 2 लोब होते हैं।
पांच फेफड़ों के समूहों में से प्रत्येक की कल्पना की जाती है और इसे 1 से 5 तक रेट किया जाता है।
- 5% से कम लोबार भागीदारी का संकेत देता है।
- 5-25% लोबार भागीदारी।
- 26-50% लोबार भागीदारी।
- 51-75% लोबार भागीदारी।
- जी.टी.; 75% लोबार भागीदारी।
फिर, अंतिम स्कोर व्यक्तिगत लोबार स्कोर और 25 में से (कुल अंक) का योग होगा।
स्कोर 1-8 – हल्का संक्रमण
स्कोर 9-15 – मध्यम संक्रमण
& जीटी; 15 अंक – गंभीर संक्रमण
फिर कुल स्कोर को 4 से गुणा करके फेफड़ों की कुल भागीदारी प्राप्त की जाती है।
जैसे कि सीटीएसएस 25 है, इसका मतलब है कि 100% (25 x 4) फेफड़े शामिल हैं
अगर सीटीएसएस 15 है, तो इसका मतलब है कि 60% (15 x 4) फेफड़े शामिल हैं।
अगर सीटीएसएस 8 है, तो इसका मतलब है कि 32% (8 x 4) फेफड़े शामिल हैं।
हालांकि, फेफड़ों की भागीदारी हमेशा इससे थोड़ी कम होती है।
कॉर्ड्स स्कोर क्या है?
CORED, जिसका अर्थ है कि कोविड -19 रिपोर्टिंग और डेटा सिस्टम संक्रमण के स्तर को निर्धारित करता है, और वायरस के कारण भागीदारी Cored स्कोरिंग 1-6 पर आधारित होती है, जिसमें 1 नकारात्मक COVID & # 39; या सामान्य फेफड़े का कार्य, स्कोर 2-4 संदिग्ध वायरल की संभावना को इंगित करता है और 5 के पढ़ने का मतलब क्लासिक COVID-19 है।
जिस व्यक्ति के पास फेफड़े का डिटेक्टर होता है उसे 6 का स्कोर दिया जाता है और उसे उच्च कहा जाता है। कोविड की गंभीरता का जोखिम एक आरटीपीसीआर पॉजिटिव पीटी को भी दिया जाता है।
सीटी कब तक दोहरानी चाहिए?
केवल अगर रोगी दिए गए उचित उपचार का जवाब नहीं दे रहा है या यदि नैदानिक लक्षण बिगड़ने के संकेत हैं।
सीटी कब नहीं दोहरानी है?
जब रोगी के नैदानिक लक्षणों में सुधार होता है। यदि रोगी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है या यदि
यदि रोगी स्थिर है, तो सीटी दोहराने की कोई आवश्यकता नहीं है।
सीटी स्कोर और ऑक्सीजन संतृप्ति के बीच क्या संबंध है?
अधिक शामिल फेफड़े सीटीएसएस और कम ऑक्सीजन संतृप्ति, लेकिन कुछ मामलों में पुरानी फेफड़ों की बीमारी फेफड़ों की क्षति के कारण अधिक हो सकती है, इसलिए भले ही सीटीएसएस अधिक हो, नैदानिक लक्षण और ऑक्सीजन संतृप्ति बेहतर होती है।
इसका क्या मतलब है यदि कोई मरीज पूरी तरह से ठीक हो गया है और अभी भी उच्च सीटी स्कोर है?
इसका मतलब यह है कि फेफड़ों में गंभीर संक्रमण के कारण फाइब्रॉएड बनते हैं और इसे ठीक होने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लगता है। इसके बारे में चिंता करने की जरूरत नहीं है। यदि नैदानिक लक्षणों का समाधान हो जाता है तो सीटीएसएस के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। स्थिति फिजियोथेरेपी और फुफ्फुसीय स्पिरोमेट्री अभ्यास सीटीएसएस को उलटने में मदद करेंगे।
यदि सीटीएसएस कम है, तो क्या अभी भी इस बात की संभावना है कि रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?
अस्पताल में भर्ती होना रोगी के नैदानिक लक्षणों पर अधिक निर्भर करता है न कि सीटीएसएस पर। यदि नैदानिक लक्षण गंभीर हैं और रोगी आमतौर पर ऑक्सीजन संतृप्ति (& gt; 94%) को बनाए रखने में असमर्थ होते हैं।
उसे कम सीटीएसएस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इसी तरह यदि सीटीएसएस अधिक है लेकिन संतृप्ति बनी हुई है तो नहीं।
अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता मधुमेह, थायराइड, उच्च रक्तचाप, सीओपीडी, अस्थमा, हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों वाले मरीजों को कम सीटीएसएस के साथ भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
सीटी स्कैन कराने के क्या जोखिम हैं?
रेडिएशन के संपर्क में आने से कैंसर हो सकता है।
क्या यह गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान किसी भी विकिरण का शिशु पर बुरा प्रभाव नहीं पड़ सकता है। गंभीर COVID संक्रमण के मामले में, गर्भवती महिला का जीवन हमेशा माँ के जीवन से अधिक महत्वपूर्ण होता है, इसलिए मुझे उनमें गर्भवती महिला का एक गंभीर सीटी स्कैन होगा और उनके इलाज के बारे में निर्णय लेना पड़ सकता है।
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